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기록 완성도
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/100
2026-07-24 (금)
오늘의 수술
TODAY 10:40
박정우님 #36 임플란트 식립
계획 → 타임아웃 → 수술 중 음성 캡처 → 검토·서명까지, 평소처럼 진료하면 방어 가능한 의무기록이 자동으로 남습니다.
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주간 기록 완성도
최근 8주
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도입 전 추정 완성도 41 → 이번 주 93
알림
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전체 환자
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기록이 확정된 환자는 감정 대응 리포트·진술서를 바로 내려받을 수 있습니다
오늘 진료 일정
7월 24일 (금) · 6명
수술 케이스 2건
시술코드 감지 시 안전 체크리스트가 자동 연결됩니다
방어의 절반은 계획 단계에서 만들어집니다. 수술 중이 아니라 미리 앉아서, CBCT 판독과 신경관까지의 안전거리를 차분히 입력합니다. 감정 시 가장 먼저 찾는 기록이 바로 이 술 전 평가입니다.
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의사 직접 입력
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술 전 평가 완성도{{ planPct }}
이 기록이 남으면 — "신경손상을 예견하고 회피 계획을 세웠다"가 증명됩니다. 술 전 평가는 감정인이 가장 먼저 찾는 기록입니다.
WHO 수술 안전 체크리스트의 디지털화. 의사가 아니라 체어사이드 스태프가 태블릿으로 확인하고 넘깁니다. 손을 씻기 전에 끝나는 약 30초의 단계입니다.
수술 직전 타임아웃
스태프 진행 — 이수진
소요 {{ toElapsed }}
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환자 확인 정보
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동의서
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새로 말하게 하지 않고, 이미 하는 말을 듣습니다. 의사가 스태프에게 하는 구두 지시를 앰비언트 마이크가 포착해 체크리스트를 채웁니다. 수술 중 의사에게는 어떤 팝업도 던지지 않습니다 — 알림은 스태프 화면에만.
시술 체크리스트
음성 자동 반영
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스태프 태블릿 미러
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법적으로 가장 중요한 확정 단계. 자동으로 박히는 것이 아니라 — 의사가 실제 값을 읽고, 고치고, 서명해야 차트에 기재됩니다. 이 절차가 있어야 "매크로가 아니라 그날 실제 진료의 기록"으로 살아남습니다.
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DEFENSE
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케이스마다 값이 다른 기록만이 감정에서 신뢰받습니다
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4건 모두 개별값 상이 — 정형구 패턴 없음
전자서명 — 수기 서명
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서명 시 전자차트에 기재되며, 서명 이미지와 시각이 기록에 봉인 보존됩니다.
감정 대응 리포트
PRO
쟁점별 주의의무 이행 근거를 기록에서 자동 추출하고, 법원 제출용 진술서(사실조회 회신 겸용) 포맷으로 구성합니다.
박정우 · #36 임플란트 식립
2026-07-24
쟁점별 관련 기록
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근거 {{ rr.count }}건
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모든 근거는 생성 시각과 함께 SHA-256 봉인 보존되며, 음성은 원본 오디오까지 제출 가능합니다.
사실조회·감정 질의 대응 문답
진술서 Ⅲ항 요약
법원 사실조회서의 질의 형식에 맞춘 답변 초안
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답변
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